Q＆A
ପ୍ର: CO2 ବହିଷ୍କାରକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ପାଇଁ ମୁଁ ମାସ୍କରେ ମଲ୍ଟି-ଫଙ୍କସନାଲ ଛିଦ୍ର ଖୋଲିବା ଉଚିତ କି?
ଉ: CO2 ବହିଷ୍କାରକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ପାଇଁ ମାସ୍କରେ ଥିବା ବହୁମୁଖୀ ଛିଦ୍ର ଖୋଲିବା ପ୍ରକୃତରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ CO2 ବହିଷ୍କାରକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ ନାହିଁ |ଅବଶ୍ୟ, ଯେତେବେଳେ ରୋଗୀର CO2 ଧାରଣ ରହିଥାଏ, ଯାହା ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ମୋଡ୍, ପାରାମିଟର, ଏବଂ ମାସ୍କ ଚୟନର ମାନକ ଆଡଜଷ୍ଟମେଣ୍ଟ୍ ପରେ ଉଚ୍ଚ ରହିଥାଏ, ଏବଂ ମାସ୍କଟି ସର୍ବନିମ୍ନ ବାୟୁ ଲିକ୍ ସହିତ ରୋଗୀର ମୁହଁରେ ଦୃ fit ଭାବରେ ଫିଟ୍ ହୁଏ, ଛୋଟ ଛିଦ୍ର ଖୋଲାଯାଇପାରେ | ଅଜାଣତରେ ବାୟୁ ଲିକେଜ ପରିମାଣ ବ increase ାନ୍ତୁ |ବାୟୁ ଲିକେଜ୍ ର ଏହି ଅଂଶ ମାସ୍କରେ ଥିବା ମୃତ ସ୍ଥାନକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ, କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ର ବାରମ୍ବାର ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ ଏବଂ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ର ନିଷ୍କାସନକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହନ ଦେଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ବାୟୁ ଲିକେଜ୍ ପରିମାଣ ଅଧିକ ନହେବା ପାଇଁ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍, ନଚେତ୍ ଏହା ହେବ | ଅତ୍ୟଧିକ ବାୟୁ ପ୍ରବାହ କ୍ଷତିପୂରଣ, ରୋଗୀ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା, ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବେସଲାଇନ୍ ଡ୍ରାଇଫ୍, ବାୟୁପଥ ଚାପ ହ୍ରାସ, ବାୟୁପଥ ବେସାଲ୍ ବାୟୁ ପ୍ରବାହରେ ବାଧା, ଦୀର୍ଘ ସମୟର ସିଙ୍କ୍ରୋନାଇଜେସନ୍ ସମୟ, ବିଳମ୍ବ କିମ୍ବା ଅସନ୍ତୁଳିତ ଟ୍ରିଗର, କିମ୍ବା ଅବ alid ଧ ଟ୍ରିଗର, ବିଶେଷତ the ଚାପ ଟ୍ରିଗର ପାଇଁ | ସବୁଠାରୁ ବଡ ପ୍ରଭାବ, ଏବଂ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ଦକ୍ଷତା ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରିବ କିମ୍ବା ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବହୀନ କରିବ |
ପ୍ର: ଭିସିଭି ମୋଡ୍ ବ୍ୟବହାର ସମୟରେ, ପ୍ରବାହ ହାର ବ when ଼ିବାବେଳେ ଏକକାଳୀନ ଚାପରେ ହ୍ରାସ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ସିମୁଲେଡ୍ ଫୁସଫୁସକୁ ଯିବା ପରେ ତରଙ୍ଗ ଆକାର ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯାଏ |
ଉ: ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏୟାରବ୍ୟାଗ ଲିକ୍ ପ୍ରାୟତ very ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ ଅଟେ।ଯଦି ଏୟାରବ୍ୟାଗ ଲିକ୍ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଗୁରୁତର ପରିଣାମ ଦେବ ନାହିଁ |ଯଦି ଏହି ଲିକ୍ ସମୟ ସମୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନଥାଏ କିମ୍ବା ବାୟୁ ଲିକେଜ୍ ର ପରିମାଣ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ହୋଇପାରେ, ଯାହାଦ୍ୱାରା କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଏବଂ ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଗମ୍ଭୀର ପରିଣାମ ଦେଇପାରେ ଏବଂ ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥତା ପାଇଁ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ | ରୋଗୀ
ପ୍ର: ରୋଗୀ ଭଲ ଭାବରେ ବସିଛି ଏବଂ ପାରାମିଟରଗୁଡିକ ଯଥାର୍ଥ ଭାବରେ ସେଟ୍ ହୋଇଛି, ବାୟୁପଥ ଚାପ ଉଚ୍ଚ ସୀମା ଆଲାର୍ମ କାହିଁକି?
ଉ: ଯଦି ଆପଣ ମ୍ୟାନ୍-ମେସିନ୍ ମୁକାବିଲା, ଏବଂ ପାରାମିଟର ସମସ୍ୟାକୁ ବାଦ ଦେଇ ପାରିବେ |ତା’ପରେ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରସଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତକୁ ଅନୁସରଣ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |
1. ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସର୍କିଟ କିମ୍ବା ବାୟୁପଥ କାରଣ |
ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସର୍କିଟ ସାଧାରଣତ a ଏକ ଭଙ୍ଗା ସର୍କିଟ ଦ୍ୱାରା ଅବରୋଧିତ ହୁଏ;ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟା ସର୍କିଟରେ ଜଳ ଦ୍ୱାରା ସର୍କିଟ ଅବରୋଧିତ |ବାୟୁପଥ ଗୁପ୍ତ ଦ୍ blocked ାରା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଛି;ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ର ସ୍ଥିତି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଛି ଏବଂ ଖୋଲିବା ଟ୍ରାକିଆଲ୍ କାନ୍ଥର ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ;କାଶ, ଇତ୍ୟାଦି
ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତିବାଦ |
(1) ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ସର୍କିଟକୁ ଟ୍ୟୁବରେ ଚାପ, ବିକୃତ ଏବଂ ଜଳ ଜମା ହେବା ଠାରୁ ବାଦ ଦେବାକୁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ, ଥ୍ରେଡେଡ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ର ସ୍ଥିତିକୁ ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଇଣ୍ଟରଫେସ୍ ସ୍ଥିତିକୁ ଟିକେ କମ୍ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ କଣ୍ଡେନ୍ସେଟ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏବଂ ଠିକ୍ ସମୟରେ କଣ୍ଡେନ୍ସେଟ୍ ପକାନ୍ତୁ | ପଦ୍ଧତି
(୨) ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ନିର୍ଗମନ ସଫା କରନ୍ତୁ |କୃତ୍ରିମ ବାୟୁପଥ ମାଧ୍ୟମରେ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନେ ଏପିଗ୍ଲୋଟିସ୍, ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ସିଲିଆ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ, ଦୁର୍ବଳ କାଶ ରିଫ୍ଲେକ୍ସ କାରଣରୁ ସ୍ପୁଟମ୍ ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ, ବାୟୁପଥରେ ଗୁପ୍ତ ରଖିବା ଇତ୍ୟାଦି କାରଣରୁ ସେମାନଙ୍କର ଭୂମିକା ହରାଇବେ, ଯାହାଫଳରେ ଖରାପ ବାୟୁପଥ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣର ବୃଦ୍ଧି ଘଟିଥାଏ |ଯଦି ରୋଗୀର ସିକ୍ରେସନ୍ ଷ୍ଟିକ୍ ଥାଏ, ତେବେ ସିକ୍ରେସନ୍ କୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ 5 ~ 10ml ସାଲାଇନ୍ ଡ୍ରପ୍ ବାୟୁପଥରେ ରଖନ୍ତୁ |ଛୋଟ ବାୟୁପଥ ସିକ୍ରେସନ୍ ର ଜମାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ସାଲାଇନ୍ ଡ୍ରପ୍ ହେବା ପରେ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟା କର, ଯାହାଦ୍ୱାରା ପତଳା ତରଳ ଛୋଟ ବାୟୁପଥରେ ପ୍ରବେଶ କରି ସ୍ପୁଟମ୍ କୁ ହାଲୁକା କରି ସିଲିୟାରି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ସକ୍ରିୟ କରିଦିଏ |ଆର୍ଦ୍ରତା କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ, ଆର୍ଦ୍ରତା ତାପମାତ୍ରା 32 ～ 36 keep, ଆର୍ଦ୍ରତା 100% ରଖନ୍ତୁ, ଏବଂ ସାଧାରଣତ the ଆର୍ଦ୍ରତା ସମାଧାନ 24 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ 250ml ରୁ କମ୍ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ |
()) ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ର ଉନ୍ମୋଚିତ ଅଂଶର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଅନୁଯାୟୀ, ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ର ସ୍ଥିତିକୁ ସଜାଡନ୍ତୁ ଏବଂ ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ କିମ୍ବା ଟ୍ରାକେଓଟୋମି କାନୁଲା ଠିକ୍ କରନ୍ତୁ |ଯଦି ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ପତଳା, ଉପଯୁକ୍ତ ଜୁଆର ପରିମାଣ ଦିଅ, ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ପ୍ରବାହ ହାରକୁ ହ୍ରାସ କର ଏବଂ ବାୟୁପଥ ଚାପକୁ 30cmH2O ତଳେ ରଖିବା ପାଇଁ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ସମୟ ବ olong ାନ୍ତୁ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁଯାୟୀ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ମୋଟା ଟ୍ୟୁବ୍ ବଦଳାନ୍ତୁ |
()) ଯେତେବେଳେ ରୋଗୀକୁ ଓଲଟାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଯୋଡିରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଉଚିତ୍ |ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ଧାରକରୁ ଥ୍ରେଡେଡ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ କା remove ଼ିବା ଉଚିତ୍, ଥ୍ରେଡେଡ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ କୁ ଗୋଟିଏ ବାହୁରେ ଧରି ଅନ୍ୟ ହାତରେ ରୋଗୀର କାନ୍ଧକୁ ଧରି ରଖିବା ଉଚିତ୍ ଏବଂ ରୋଗୀର ପାଦକୁ ନର୍ସ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଟାଣିବା ଉଚିତ୍ |ଅନ୍ୟ ଜଣକ ରୋଗୀର ପିଠି ଏବଂ ବାଣ୍ଡକୁ ବଳ ସାହାଯ୍ୟରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ରୋଗୀକୁ କୋମଳ ତକିଆରେ ପ୍ୟାଡ୍ କରେ |ଟର୍ବକୁ ବୁଲାଇବା ପରେ ପୁନ arr ସଜାନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହାକୁ ଧାରକକୁ ସୁରକ୍ଷିତ କରନ୍ତୁ |ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ଟ୍ୟୁବକୁ ଟ୍ରାକିଆ ଟାଣିବା ଏବଂ ରୋଗୀର କାଶକୁ ବିରକ୍ତ ନକରିବା |
2. ଭେଣ୍ଟିଲେଟରର ନିଜସ୍ୱ କାରଣ |
ମୁଖ୍ୟତ the ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ଭଲଭ୍ କିମ୍ବା ଏକ୍ସପାୟାରିଟିଭ୍ ଭଲଭ୍ ତ୍ରୁଟି, ଏବଂ ପ୍ରେସର ସେନ୍ସର ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ସେପ୍ଟେମ୍ବର -13-2022 |